这种老 iga 怎么治疗？

一个亲戚，四十多岁，，20 年前 血尿住院肾穿了 iga 三级还是四级，之后一直没治疗，平时血压偏高尿酸偏高，前年做手术的时候肌酐 107 了还不重视，就吃了降压药，，结果现在检查肌酐 140 多了过滤率 45 了。尿定量差点 1g。
肾 B超给医生看了说他的皮质很薄很薄了，好在还没有萎缩，治疗的效果不会太好了。（这句话对吗）
然后他还有乙肝，说不能用激素，不能耐赋康。
开了替米沙坦，达格列净，非奈利酮，非布司他让先吃，一个月后复查。。。要是效果不好也没有什么好办法了。就让去一线城市治疗了。