中医学认为本病病位外伤皮肤、筋肉、关节、内袭五脏六腑。在本病急 性发作朔,多由风毒乘于营血,血脉凝涩致成瘀热,则营阴耗伤于下,虚阳 扰动手上,内外交蒸,阴阳失调,气血运行失畅,外发皮肤而起红斑,内袭 脏腑导致赃器亏损,尤以心肾虚亏为显。发病稳定期,为瘀热阻于关节,气 血运行不利而致关节肿痛。
西医学认为:虽然红斑性狼疮病因不明,但现知本病是在各种致病因子
(遗传、感染、药物、紫外线)作用下激机体免疫功能紊乱或免疫调节障碍 而出现的一种自身免疫性疾病。抗原抗体复合物,沉积于靶组织,激活补体, 引起一系列炎性介质释放而损伤组织。这是红斑性狼疮引起组织及器官损害 的主要机制。
中医治疗系统性红斑狼疮分:
(1)热毒炽盛型。主证:病情骤发,变化转剧,壮热烦躁,面部蝶状红斑,关节肌肉酸痛, 皮肤紫斑,口渴咽干,口舌生疮,神昏澹语,甚则手足抽搐,大便秘结,小 便短赤,舌红绛、苔黄腻,脉洪数或弦数。
治法:清营透热
(2)阴虚内热型。 主证:壮热,五心烦热,斑疹暗红、盗汗、或自汗,关节酸痛,腰酸脱发,或足跟痛,懒语肢怠,舌红,少苔或无苔,脉细数而软或薄脉。 治法:养阴滋肾,凉血宣痹
(3)脾肾阳虚型。
主证:面色无华,面目四肢浮肿,腹膨胀满,腰膝酸软,神疲肢怠,足跟痛,肢冷面热,尿少或尿闭,或见悬饮,舌淡,苔少,舌体胖嫩,脉沉细弱。
治法:温肾理气,平喘肃肺。
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(6)肝肾阴虚或肾阳亏损型:
主证:发热已退或偶有低热,局部斑疹暗褐,腰酸腿痛,关节稍有痛楚, 毛发脱落,(严重见肌肉萎缩无力),女性见月经不调或闭经,或伴头晕耳鸣、目眩、口燥干,大便不 调,小便黄,舌红少津,苔薄黄,脉细数。
治法:养阴补肾,平肝调经。