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“能打针不输液”此话更该对医生说(欢迎回复发表观点)

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国家卫生计生委公布合理用药十大原则,包括“能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不输液”,其中“能肌注不输液”一条特别引发各界关注,对于我们这个“输液大国”别有一番意义。
此次卫计委公布十大原则是为谁而讲?首先当然是公众或者说广大病患。2012年全国居民健康素养监测数据显示,知道合理用药的不到10%。治小病下猛药、能打针却输液显然算“不合理用药”现象之一。数据还显示,中国是首屈一指的输液大国,每年人均约8瓶的输液量,远超发达国家一倍,实在让人心惊。记者探访发现,各大医院里感冒病人几乎“人手一瓶”。
我们小时候感冒发烧肚子痛,最严重的也就是在屁股上打几针,哪里见过如今医院里吊瓶林立的阵仗。现在坐车经过乡村,经常能看到村卫生室外面树上吊着输液瓶、树下病患排排坐的奇观,输液这种“洋盘”东西,迅速从城市向农村蔓延。
必须承认,“见效快”,已令公众形成“输液依赖”。事实上,“能吃药最好不打针,能打针最好不挂水”,即使对普通民众,也是稍加解释就能理解的常识。滥用输液的直接后果是我国药物不良反应甚至致死的高发生率,药物直接侵入人体静脉通道,相对于服药和打针,不良反应发生最快且很难挽救。间接和更深远的影响却是,长期不节制地输液,可能让患者产生耐药性,陷入“重症感染无药可用”的险境。
所谓“对症下药”,医疗手段对人体的影响越小越好,就跟“杀鸡不用牛刀”,道理不言而喻。
这里产生了两个悖论。患者一方面深感“求医难看病贵”,另一方面也是“感冒就打吊瓶”等过度医疗、过度用药的配合者甚至要求者。另一个悖论是,输液作为非处方药,非医生批准不能实现,说病患没常识,难道医生还不懂么?“能打针不输液”这样的简单医道,当然应对公众宣讲,但首先应该告诉医护人员,并且成为他们的信条和职业规范。如果说病患的“输液依赖”和一些医生滥用输液治疗都是输液大国的成因,至少后者的责任要大得多。
说到底,严控医疗滥药行为,是医疗卫生部门的首要责任。


1楼2013-12-16 11:27回复
    我们小时候感冒发烧肚子痛,最严重的也就是在屁股上打几针
    这是实情, 现在的人都抗药性了,


    3楼2013-12-16 16:19
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