黑子痣（simple lentigo）是一种遗传性色素性皮肤病，白种人发病率较高，亚洲人发病率较低。于接受日晒后开始发病，但也可到7岁才发病。

皮损好发于面部、颈部、肩部和手背。临床以散在的浅褐色或深褐色斑点为特征。可伴有其他系统疾病，成为某些遗传性综合征的一部分。临床多不需要治疗，冷冻或激光治疗效果较好。

流行病学编辑黑子痣白种人发病率较高，亚洲人发病率较低。于接受日晒后开始发病，但也可到7岁才发病。

病因编辑病因不清楚，基于该病常与色素性肠道息肉综合征，面正中黑子病相连，推测多半是由于基因突变使神经外胚层发育过程异常所致。另有研究该病病损中存在着黑素细胞功能缺陷或黑素合成异常。

发病机制编辑光镜下可见表皮基底层黑素细胞数目增多，但通常无灶性增生或成巢分布。黑素细胞内和基底层角蛋白细胞内黑素增多，有时表皮上层亦可见黑素。表皮突轻度至中度延长，真皮上部常有少量炎性细胞浸润，混杂有噬黑素细胞。偶尔在表皮真皮界处可见小的痣细胞巢，兼有雀斑样痣和交界痣的表现。

黑子痣的临床表现编辑1.可发生于身体任何部位的皮肤、皮肤黏膜交界处。2.褐色斑点 呈圆形、卵圆形或不规则形，与皮肤表面平齐或略微隆起，浅褐色到深褐色不等，边界清晰，直径通常<5mm。表面光滑，皮纹存在。可单发，也可多发。3.发病时间 由童年至成年，病变数目可逐渐增多，也可在短期内突然弥散性地大量出现。在Addison病、妊娠及其他MSH水平增高的疾病或情况下，病变颜色可加深，数目亦可明显增多。

诊断编辑临床上确诊常需病理检查。由于本病可见于某些遗传性综合征，如多发性雀斑样痣综合征、面中部雀斑样痣病、口周雀斑样痣病，LAMB综合征等。因此不能忽视对身体其他部位的检查，以免漏诊或误诊

雀斑斑疹颜色与日晒有关，冬季色淡，夏季色深。病理上无表皮黑素细胞增生，表皮突不延长。交界痣组织病理可见痣细胞。日光性雀斑样样痣组织病理可见表皮突弯曲伸长，呈柞状。恶性雀斑样样痣可见黑素细胞不典型增生和退化现象。而单纯性雀斑样样痣通常无上述病理改变。

黑子痣的治疗编辑通常不需治疗。若患者要求，或疑有恶变时可行治疗。化学剥皮术可在有经验的医生操作下行外涂纯石炭酸化学剥皮术，令雀斑消退。激光、液氮冷冻激光、液氮冷冻效果较好。

手术治疗雀斑样痣可用磨削术治疗。（1）磨削范围：仅限于局部病损处。病损面积较大时，可设计分区、分次磨削，以降低并发症风险。

（2）术后处理：①创面处理：术毕创面用生理盐水冲洗，敷以含庆大霉霉素、氯氨素的凡士林纱布和无菌纱布。4～6天揭去外层包扎及敷料，保留内层凡士林纱布，10天左右凡士林纱布自然脱落。

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