我认为小丑不一定是托马斯的私生子，但小丑妈极可能是托马斯曾经的情妇。托马斯为了自己的形象和预防丑闻，先派人把小丑妈整成精神病（也可能小丑妈本身就有），然后给他妈安排个养子（亚瑟）和一个男友。利用他妈精神病性格虐待亚瑟，再借这个借口把她妈开除掉，这样即便他妈没有精神病，对此也无可奈何，因为没有任何证据。

前面的问题各位老哥回答的问题和我的观点大致相同，观影每个人也都有不同的感受，我就回答一下心理理疗师的问题。
第七第八放在一起，理疗师中间因为政府缩减支出，已经把心理咨询部门关闭了，理疗师已经回家了，亚瑟也买不到药，因此有了后面的种种幻想（包括幻想女友，幻想上台）。
而结尾处的理疗师我更愿意理解是亚瑟的幻想，因为理疗师的细节不一样，房间的钟表时间也和之前几段一样，应该是亚瑟的臆想，最后亚瑟踏着血印走出房间，亚瑟臆想杀了她，放弃了恢复为常人的机会，在走路的阳光里尽情的舞蹈，证明彻底拥抱黑暗，小丑人格完全占领主导。
以上仅个人观点，也可以在下面评论里大家指出错误。
（B站里有很多解读小丑的视频，大家也可以看一看，多看几遍电影，感受就更深了）

你们可以看一下片头 那个由于裁剪预算失业了的心理咨询师问过他一句 你知道为什么你被关在这里吗？ 屏幕闪了一下他在一间白色的屋子里，然而整个影片只有最后他被关起来了 那么这样可不可以理解电影全片都是他的幻想

1他想取代亚瑟得工作 损人不利己的人大有人在1电影中一部分时间在讲述亚瑟有幻想症 养母有幻想病历史 亚瑟的病症就是被母同化过来的3亚瑟是领养的 4亚瑟女邻居叉❌是假的 都是他幻想的 戏里面说清楚了 那些事情都是亚瑟一个人做的。5侮辱 嘲笑 让他上节目就是为了嘲笑他赚收视率6因为整个公司里面只有侏儒对他是真心的好7真的 一个应付他人应付自己工作的社会精英8是真的同一个人，被亚瑟宰了9因为他病症的根源就是养母10你去看看电影行吗