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暑假结束我回学校,中间接过病人的2次电话询问吃药的问题,但之后也就没有再见过这个病人。后来跟家里闲聊的时候,我问我爸这个病人的近况;我爸说:生病这种事情,别人自己不提,我们也不好问;不过前段时间下大雨,他家的外面的围墙被弄坏了,我看他一个人在砌墙;这种活,他以前是肯定干不了的。病人体力的恢复,说明吃药后心脏瓣膜的问题应该是改善挺明显的;风湿的问题有没有改善,就不知道了。


IP属地:重庆710楼2020-01-18 19:49
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    今年春节,我爸妈要来我这边过年。这个病人听说我爸妈要来我这边,特意到我家让我爸妈转述下感谢。病人自述:今年冬天心脏基本没有出现过难受的情况,但冬至那天突然出现了心悸,吃了药粉后立马就好了。
    这么看来,薏苡附子散针对风湿性心脏病的效果是非常好的(我不知道病人吃了多久、多少的粉);风湿去掉之后,心脏也恢复到本身的样子;搭配到原来的瓣膜,也就严丝合缝的了。


    IP属地:重庆711楼2020-01-18 19:49
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      2026-08-04 13:15:41
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      这里解释下为什么冬至容易犯心脏病。在一年来说,夏至和冬至是连个极点:夏至阳气升到最大,开始由阳转阴,也就是一阴生;冬至阴气升到极点,开始由阴转阳,也就是一阳生。
      心脏属火,在阴气最重的冬至,属于被克制最严重的时候;而且如果一阳生的不顺利,心火就难以维继续。这两方面的原因,导致冬至成了心脏病最高发的时候。所以心脏不好的人,在冬至前做一些保养,还是有必要的。


      IP属地:重庆712楼2020-01-18 19:49
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        由于网络上收集的信息有限,仅仅就上面这些症状谈一下中医对这次病毒肺炎的认识。
        1、人感染冠状病毒后会出现发热、乏力、干咳等主要症状。
        首先看发热。结合从网络上找到的病例看,这种发烧都是急性的高烧,温度可以达到39-40度。通常情况下,在感冒初期就出现的这种急性高温,一般是无汗的,并且病人伴随着比较严重的怕冷的问题。这种高温一般是毛孔闭住,汗不出导致的;这种情况,麻黄是必用的,通过宣肺让毛孔打开。


        IP属地:重庆715楼2020-01-22 10:40
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          2、再看乏力。
          人体的体力来自于血液循环输送的营养。当体内高温时,首先影响到胃口,营养的源头出现了问题;同时血液携带氧气和营养的能力受到影响。由于营养不足,人体呈现无力的症状。


          IP属地:重庆716楼2020-01-22 10:40
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            3、最后是干咳。
            正常情况下,人体的肺部胸腔内存在着很多津液;当体表的人体内热量增多时,人会出汗。也就是肺部的这些津液会变成汗排出体外以降温。所以感冒后,有发烧出汗时,一般不会出现多痰的情况。
            如果皮肤的毛孔闭住了,肺部的津液排不出去,这种感冒就比较容易出现咳痰的症状。这种咳痰又分两种情况:(1)黄痰表示肺热:这是肺热把津液烧灼,并的浓稠。(2)清白痰表示肺寒:这表示寒气影响了肺中津液向外的输布,这些多余的津液被咳出来。
            这里的主要症状是干咳,就表示仅仅是肺收到了影响,肺中的津液并未被明显的牵连到。此时人体并未出现明显的损失,及时的清热就好了。


            IP属地:重庆717楼2020-01-22 10:46
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              4、鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。
              这点和干咳的症状是一致的。


              IP属地:重庆718楼2020-01-22 10:46
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                所以早期治疗的话,比较简单,主要是麻黄汤、大青龙汤和麻杏甘石汤这三个候选方。
                病人怕冷、无汗、发烧时,还要看看病人的舌苔。如果病人的舌苔是白的,表示这些热都在体表,并没有进入身体里面。此时用麻黄汤就能解决问题。
                如果病人怕冷、无汗、发烧,病人的舌苔是黄的,而且有一些口渴的症状;就表示病人不光身体表面是热的,身体内部也是热的了。这种身体表面有寒,身体内部有热的情况,需要大青龙汤。用麻黄打开闭住的毛孔,用生石膏去清除体内的应该效果还不错的。
                病人只是发烧,但没有怕冷、无汗的问题,看看舌苔是黄的。这表示病人并无表寒的问题,只是单纯的肺热。此时就要用麻杏甘石汤。


                IP属地:重庆719楼2020-01-22 10:46
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                  2026-08-04 13:09:41
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                  5、约半数患者都在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
                  这些症状很有可能是严重的内热导致体内津液受损产生的。前面提过了,肌肉神经是要通过血液来提供营养的;体内高热导致血液运输营养的能力减弱,肌肉、神经因没有血液滋养而出现痉挛的问题;发生在肺部就是气管、支气管痉挛,在组织细胞就是血液不能把代谢**及时的运走,而产生血液毒素。同时内热导致血妄行,就是毛细血管容易破裂出血,表现形式就是凝血问题。
                  所以感染后期的治疗的话,用白虎汤加人参比较合适。需要再加一些天花粉、葛根等生津的药物,应该也能解决大部分问题。


                  IP属地:重庆720楼2020-01-22 10:47
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                    6、部分患者起病症状轻微,可无发热,多在1周后恢复。
                    身体基础免疫力比较强的人,对问题的调控能力强,耐受阈值高,就应付的比较从容了。不过之前对病毒没有建立免疫力的人,初次接触都会感染的;只是身体强壮的人,表现的症状会轻;病情之所以会很快恶化,很大一部分是因为严重的并发症会让身体自顾不暇,没有能力去应对这些病毒了。


                    IP属地:重庆721楼2020-01-22 10:47
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                      最后说明一下,这些中药都没有杀病毒的作用,而是通过解决人体急症的方式,扶人体的正气,让身体自己的免疫力去清除病毒。这病毒引起的急性高烧,会很快的破坏人的免疫系统,让身体没有能力去针对病毒了。用石膏之类药物可以把身体的高烧降下来,让身体有时间去建立自我的免疫,然后去针对病毒。
                      目前医院对症状严重的病人,都是用免疫增强剂。从开源和节流的角度看,激素类药物是在开源上做文章,石膏是在节流上做文章。


                      IP属地:重庆722楼2020-01-22 10:48
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                        回楼上:
                        你的治疗的情况,我大体能猜到了。
                        首先说一个原则方面的问题,也是我们经方派和其他中医流派不同的地方。你的治疗的话,是看到血虚,就按补血处理;开始的时候效果明显,但一段时间后,发现又大体回到了之前的样子。我们的话,看到血不足,首先是补气,顺带着补血。
                        对于气血而已,气为阳,血为阴;治疗原则是阳足阴自生,因为经方以扶阳为主的。这点就是和你的治疗原则不同的地方。
                        虽然从道理上讲,扶阳和滋阴都是说的通的,但效果如何,只有实践后才能下结论。所以我们也不讨论医理方面的东西,你感兴趣的话,可以尝试下下面的思路。
                        如果是我处理的话,应该是以脾胃的问题为主,兼顾肾;因为脾胃是后天气血的源头,肾气是辅助后天脾胃的。其次,用补气的药;再加补血的药;最后加点活血化瘀的药,主要是保障循环的流通性。


                        IP属地:重庆731楼2020-01-30 17:44
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                          回楼上:
                          你母亲的情况跟前几天我治过一个病人情况很像,只是你母亲的症状更严重一些。
                          总的说来,里寒外热,下寒上热;气血不足导致组织失养;心脏 肝脏 脾脏 肾脏都需要被兼顾。
                          具体的看括号中的。
                          4,平时怕热,老是喊热,脚凉,热天还穿厚袜子,手热,胸口以上发热。体温表测没有温度读数。特别爱出汗,冬天也爱出汗,冬天有暖气热的出汗。汗后怕风,热天出汗多经常换衣服。晚上睡觉也出汗,不解小便,出汗。
                          (表阳虚,里寒;里寒迫使热出;上热下寒)
                          5,头璇,头部烦躁,乱。胳膊、膀扇子肌肉疼,颈椎疼、很有小虫子爬似的,沉重。肩膀子轴部疼、膝盖疼、脚腕子疼,跟有点肿胀似得疼,膝盖以下不听使唤。
                          (多汗导致津液不足;由于汗血同源,身体处于血虚的状态;血液不能营养组织,出现缺营养性的虚痛症;同时可能存在汗出不彻的情况,有湿气在皮下或者肌肉组织)
                          6,肚子不疼,肚子冰凉,小腹不坠,腰冰凉,老是抽筋。腰膝酸软腰沉没有,有腿沉。没有胃胀、反酸、烧心、打嗝等症状。食欲没问题,饮食正常,喜欢吃热的,冷的不吃。
                          (中焦、下焦寒;下焦寒湿累积)
                          7,有口干、口苦、口淡乏味,没有口咸,喜欢喝水,喝热水,咽喉干,咽不痛。
                          (上焦热;肝胆热、且上逆;胃偏冷)
                          8,大便不干不稀,不成型。一次至两次。小便不多,有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿无力症状。经常来不及到厕所就尿裤子,夜尿两次。
                          (下焦寒,肾阳不足)
                          9,睡眠要吃药才能睡,5点多醒,爱做梦,惊醒,害怕的梦,靠吃药。醒后有困乏感,白天没有精力,长期头昏沉、头晕、不清醒的感觉。一直在吃药维持。
                          (药物让身体睡着了,但心神并未休息好,故梦、惊;气血不足,且气血循环不好,表现为体力和精神状态不好)
                          10、有时候有心慌,胸闷气短,眼干涩,粘的乎,爱着急,脾气没准头,暴躁,发烦。最近没有感冒。
                          (长期的气血不足,心脏应该被牵连到了;肝郁明显)
                          12,主要头晕,睡不好觉,才引起来其他毛病。
                          (从上面看头晕有两个诱因:1、气血不足,身体组织缺少营养;2、肝脏问题应该了身体解毒功能,血液中毒素累积,导致血液的质量也不好。睡觉跟心脏肝脏脾脏有关,从前面看,这三点都占了)


                          IP属地:重庆736楼2020-01-31 11:55
                          收起回复
                            晕眩心慌病例1例
                            这个病例在治疗中间还出现了一个治疗策略错误的情况,个人感觉蛮值得中医从业者反思的。
                            今年暑假回家的时候,病人来找我;20多岁,很年轻。他的主要问题是头脑发晕(眼前发黑)和心跳较快。由于在医院进行了比较长时间的各种检查和治疗,但都没有解决问题,所以病人整个状态显得很焦虑,甚至有点多疑的情况。


                            IP属地:重庆740楼2020-02-05 11:53
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                              2026-08-04 13:03:41
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                              当时病人的症状是(略去正常):
                              大便先硬后软,味不重(脾阳虚)
                              小便深黄,晚上起夜1-2次(膀胱郁热,肾阳虚)
                              易出汗,天热会盗汗,冷汗(表阳虚,阳浮于上)
                              精神一般,有疲劳感,早上起床状态一般(清阳不升)
                              脉速,不是很均匀(心脏问题)
                              因病情而焦虑惊恐(心、肺)
                              头脑发晕,有时伴随恶心;心跳较快,饭后加重(因肝胆导致胃气上逆)
                              左手末两指会发麻(左侧主血)
                              最近眼前会觉发黑(血虚)
                              舌苔厚(脾阳虚)
                              肝区有黑点(肝脏毒素)
                              有鼻炎、咽炎


                              IP属地:重庆741楼2020-02-05 11:54
                              回复