读完张润杰先生的岐轩脉法和实战技巧，个人还是触动很深的。不过由于之前读了刘丰润的 再读黄帝内经：探寻生命科学 这本书，我对其中的观点也蛮认同的。
所以我就糅合了张润杰先生的方法 和 刘丰润先生的内容，用于我自己对脉理的分析中。
我自己的体会是，脉的7个元素，是以下这几个因素的综合结果：1、精气（水谷营养的精华，大部分藏于五脏，少部分流动与脉中）；2、营气（水谷精华中彪悍之气，入脉）；3、气（行于脉外）；4、血（包括血液和组织液，行于脉中）；5、邪气（风寒暑湿燥火，邪气本身带有属性，正邪相争会化热化寒）。

这样分的话，基本上就能实现脉诊和八纲辨证、脏腑辨证的统一了。
比如太阳表症，脉浮缓（中风）或者脉浮紧（中寒），一个身体健康的人的了太阳表症，此时正气足，正邪相争在表，故脉浮。而风邪偏发散，让毛孔打开，正邪相争的对抗力有宣泄的去处，所以是缓；寒邪收敛，把脉管箍筋，而正邪相争产生产生很大的对抗力，这种外面箍紧，里面用力的状态，就是紧。
如果这是个身体素虚的病人，脉管内的正气不足（营气和精气），会在浮缓或者浮紧的基础上，出现力度不够的状况，这种情况下，王雨三先生会在桂枝汤或者麻黄汤里面加上党参来补正。

那如果病人身体太虚，或者伤寒表症被误下，直中少阴，就变成了 脉微弱，但欲寐了。这种情况是如何分析脉理？误下，让正气受损严重，邪气压倒性的打压正气；这种情况下正邪相争反倒不明显了，邪气（寒气）体现出收敛的特征，把脉箍紧，而正气不足，正邪相争不存在，所以脉就是单纯的细了，里面也没有力度。不过这个细，一方面是因为寒收和正气不足，另一方面是血管中水的流失（误下是不会让血细胞减少了，少的血液中水分）。所以处方用了麻黄附子细辛汤，来扶正去寒。

正邪相争的脉，主要是少阳和厥阴，但二者本质不同。
少阳脉是弦，正邪在半表半里相争，谁也奈何不了谁；就像拔河在僵持的时候，所以弦脉是一种正邪都不进不出，僵持的状态。
而厥阴证里面的正邪相争就不是这种持续的僵持战，而像是占山头；正气集结一波力量压到性的战胜了邪气，会出现壮热，用到白虎汤；邪气集结一波力量，压倒性的战胜了正气，会出现严重的里寒，会用到四逆汤。这样再去分析厥阴证中的脉象，就容易理解多了。

上面这些是脉诊和八纲辨证的结合应用。在脏腑辨证方面，多少痰饮、淤血、积食之类的，导致脉 弦、滑等。这些基本都是身体里面有了不该有的东西，阻碍了气血或者精气在脏器内的出入，或者脏器间的流通；根据这些东西不同的属性，脉上体现出不同的脉象。
从这点看的话，脉诊在八纲辨证中侧重于诊断价值，在脏腑辨证中侧重于诊断价值

还有一点，个人感觉很重要。我们说伤风感冒，如果真的把风邪理解成一种物质进入身体了，可能会把中医学的狭隘了。
看了 再读黄帝内经：探寻生命科学 这本书后，我觉得用天人感应的解释可能会更好一些。木星火星水星金星土星运行产出五气，在地化生五味；人生于天地间，通过鼻通天之五气，通过口摄入地之五味。所以人也是由五气五味构成了。
这也就是说，从最本质上看，人和天地有着相同的物质和能量结构基础。因此，天地和人就会通过某种方式形成感应；当外界的变化导致人体阴阳失去平衡是，人就生病了；但如果人能利用天地的五气为自己所用，可能就会达到黄帝内经上描述的真人的层次。

大家高中时学过水面上波纹的扩散，其实每个水滴都是在原地上下震动，但是能力却在次过程中传递了出去。人生病也可以这样解释，人体的正气衰弱时，外界五气会更容易引起身体内五气的感应；当体内五气超过平衡的临界点时，人就表现为生病了。
所以建议大家学中医，不要被 “形”的东西束缚住，多思考下“神”的东西。在脉诊里面，不要被26中脉象束缚住，多考虑下这26中脉象的脉理。
这样的话，即使不专门去学习脉诊，依然可以通过脉的信息作出准确的辩证。

这个中医吧里面求医的人多，拉客的人也多，我也不知道真的想学中医的人有多少。不过我觉得肯花力气翻到800多楼的，应该会筛去了很多求医和拉客的，估计会剩下一些真正想学中医的人。
这期间有很多吧友想要我的联系方式，我基本没有给。但也有少数几位吧友因为具体疾病的原因，后来交换了联系方式，且最后成了不错的朋友。他们跟我说，我写的这些东西其实是更适合中医基础不错的人看的，对于他们这种完全初学者而言，平时我给他们解答的小问题，反倒更有帮助性。
所以他们建议我，还是建个小群，这样更方便的交流；于我，有助于实现科普中医的目的；于学习的人，有助于更便捷的获取信息；这也是件互利互惠的事情。所以我想尝试一下这种方式。
我个人无意于在贴吧看病，而且写这个帖子的初衷也只是想给自学中医的人提供一些参考，所以建交流群的话，底线是学习中医，而不是看病。为了区别学习和看病，我会用一些简单的病例让想进来的朋友们辩证一下；目的就是让学习变的单纯一些。
有意向的朋友，私我就好了。

第51讲 轻微烫伤1例
有位朋友给我提意见说，看了中医治疗癌症之后，感觉中医很厉害啊，但是除此之外就没有感觉了。一方面是现实生活中癌症对多数人而言还只是一个概念；另一方面，即使真的得了癌症，对于多数人而言，肯定是去医院找医生处理的。所以相对于高大上的癌症病例来说，他更愿意看到头痛、眼干涩、脚扭伤这类的常见而又普通的病例。那今天更新一个轻微烫伤处理的办法。

今天上午接到我老婆的电话，说手被烫伤了。事情经过是：她带本科生的实验操作课，在做琼脂糖分子凝聚电泳时，有一个步骤是要把装有琼脂粉和水的三角瓶在微波炉中加热至沸腾。她把加热好的三角瓶拿出来时，把整个三角瓶晃了一下，然后瓶子里的琼脂糖突然就沸腾扑出来了，扑在右手的大母趾和食指上。

融化了的琼脂糖和我们平时煮的稀饭有些像，属于粘稠、流动性比较差的状态；所以琼脂糖的烫伤会比开水的烫伤要更严重一些。不过好在实验室有制冰机，她就迅速的去做了冰敷。冰敷倒是能明显的止痛，但手离开冰不久，被烫伤的地方又开始明显的疼起来了。也就是在她冰敷的空隙，她给我打了电话。

说来也巧，昨天翻看祝华英的《黄帝内经十二经脉揭秘和应用》，里面就提到了烫伤的处理方法：用纱布或者多层餐巾纸将烫伤位置包住，然后用高度数的白酒（52度以上）把纱布打湿敷烫伤处；干了后，继续加酒。
我就把这个方法告诉我老婆，她就用纱布包住，然后用75%的消毒酒精打湿敷手指头。半小时后她打电话给我反馈了下冰敷和酒精敷的优缺点：冰敷能迅速的止痛，但手离开冰后，很快又疼起来了；酒精敷的止痛会慢一些，酒精浇下去感觉很清凉，疼痛感是慢慢褪下去的，但酒精敷20分钟以后，手离开酒精后，疼痛感再也没有回来。

昨天晚上看的这个酒精敷烫伤的方法，当时并没有多想；经过我老婆这番折腾后，我突然明白了其中的道理。烫伤作为一个急症，疼痛和水肿同时出现。止痛一般是通过降温实现的：冰敷的低温，酒精挥发带走热量，二者都实现了降温止痛的目的，所以二者都能止痛。冰敷的降温效果更直接一些，所以止痛效果也是优于酒精的。

但就水肿而言，想让这些已经渗出的组织液迅速的被吸收，只有通过加速烫伤处的血液循环才能实现。加速血液循环的方式大体就有两种：1、加热，热多了，血液循环自然快了；2、用外敷的药促进血液循环，类似扭伤后，用虎骨麝香膏这里活血发散的药。
分析到这里，就发现冰敷在处理烫伤的止痛和水肿方面有不能兼容的地方。低温虽然有很好的镇痛效果，但也会让患处的血液循环变慢，所以就出现了手离开冰之后，疼痛感又回来的问题。而酒精的性子是发散的，用于外敷时会促进患处的血液循环；加之酒精挥也起来了降温的作用，所以同时有利于止痛和消肿两方面的。

虽然这只是个烫伤的经验方，但经过仔细梳理明白了其中的道理之后，就发现这其实也是一个辨证论治的过程。这样的话，我们就会有更多的选择来处理这种烫伤，比如用酒精稀释下红花油，拿来外敷的效果应该会比单纯的酒精更好。