引起痔疮的原因也不外乎便秘、腹泻、久坐之类的。伴随着便秘发生的痔疮，多是湿热引起的。而伴随着腹泻发生的痔疮，多是寒湿引起的。久坐产生痔疮的人，本身都会有些气血两虚的状况。中医治痔疮一般是用赤豆当归散加薏仁，然后根据病人本身的寒、热、气血情况搭配上其他药材就好了；效果通常还是很不错的。外用药的话有枯痔散，我没有用过，但看医案上写的好像很好用的样子。

从朋友这个例子看，痔疮其实挺好处理的；但前面也提到了大约了45%的18周岁以上的人面临着痔疮问题，这里面估计很重要的一个因素就是病人跟医生的沟通存在问题。

这里给大家介绍几款值得家庭常备的中成药。
在我家的药箱里常备的中成药有保和丸、附子理中丸、补中益气汤、小柴胡颗粒、知柏地黄丸、桂附地黄丸和逍遥丸。
首先推荐的是保和丸，这个是用来吃撑了消食的。保和丸出自《丹溪心法》，组成是山楂、半夏、茯苓、神曲、陈皮、连翘、莱菔子；这些药的大方向是促进胃的蠕动、增进脾的功能和直接消食。平时我们吃撑了，胃胀在那里难受，保和丸吃下去5-10分钟就会出现明显的改善。

我们平时在市面上常见的健胃消食的产品有吗丁啉和江中牌健胃消食片。吗丁啉是化合物氯哌酮的另一种叫法，它的作用原理是直接阻断胃肠道的多巴胺受体，从而起到促胃肠运动的作用。我自己从来没有用过吗丁啉，所以也不清楚它在健胃消食方面的效果如何；但我知道它的一个副作用是会影响女性月经。以前我经手过一个月经问题的女性，她有一段时间肠胃出了问题，经常出现饭后腹胀；一出现腹胀，就吃点吗丁啉。就这么吃了一周多点时候，当月的月经延迟了半个月左右。所以我是不推荐大家用这个药。

江中牌健胃消食片，在广告上也经常看到，药物组成是太子参、陈皮、山药、炒麦芽和山楂，大方向上也是健脾消食。但和保和丸相比，它少了半夏和茯苓。半夏和茯苓是祛痰去水的药，对于改善脾胃的外环境有非常大的作用。打个比方，我们在下雨天被淋透了；为避免感冒，我们可以采用以下两个步骤：1、换下湿衣服；2、喝碗姜汤水。这里面其实包括了驱邪和扶正两个层面的道理。保和丸里面的半夏和茯苓其实就是充当了给脾胃“换下湿衣服”这样的角色。我也从来没有吃过健胃消食片，也就不能很客观的去评价它的效果；但从药物组成上看的话，保和丸是更全面合理的。

我第一次知道保和丸是看王绵之的《方剂学》，试用过之后简直被其效果惊艳到了。但有一点我一直没有想明白，为什么保和丸这么好用的药，从来没有在广告中看到过呢？估计是古方没有专利权，药厂的利润就会低很多，再上广告的话，利润就更少了。但保和丸绝对是质量担当，从小孩到老人，都适用。

附子理中丸也是个非常好用的中成药，它出自《太平惠民和剂局方》，组成是炮附子、人参、干姜、炙甘草、白术。从药物组成上看出，这是一个温脾胃的药。通俗点说，肚子受凉了，引起的肚子痛或者腹泻、胃口不好、消化不良之类的问题，都可以用。我们现在的西医医学没有寒热的概念，我觉得这点是西医要向中医学习的地方。

前面我们说附子理中丸适用于肚子着凉的问题，那我们怎么判断肚子受寒了呢？比如喝水，喜欢喝温热的，不能喝冷水。比如小便，正常颜色应该是淡黄色的；如果小便颜色偏清白色，次数也比较多，这也是寒症。比如大便，有些不成型，大便中还能看出食物消失不好的影子；大便臭味也不明显，甚至是带有酸臭味。这些都是脾胃虚寒的一些特征。这种情况下出现的胃胀满不消化、肚子痛、腹泻，都可以尝试用附子理中丸去解决。但如果是喜欢喝凉水，小便深黄，大便恶臭、便秘，这就是热性的指征了，附子理中丸就万万不能用了。

小柴胡颗粒适用于早上起来感觉嘴里发干、发苦的情况，效果也还是挺好的。不过更重要的一个用途是女性月经期间感冒的问题。女性在月经期间不管是受凉引起的还是受热引起的感冒，统统用小柴胡颗粒治。
女性平时感冒，该怎样治就怎样治；就算不治拖一段时间也能自己好了。但月经期间感冒处理不好的话，非常容易产生精神抑郁的问题。我遇到一个病人，月经期间感冒了，中间吃了次火锅又拉肚子；之后就情绪上出现了明显的问题，一度都产生了想要自杀的情绪。这就是月经期间感冒没有处理好导致的，后来吃了一盒小柴胡颗粒就把问题解决了。

知柏地黄丸，我一般是用在口腔溃疡和舌溃疡。口腔溃疡产生的直接原因是头面部的热多了，导致我们口腔粘膜溃烂。
梳理一下这些多出来的热，主要跟三个脏器有关：1、脾胃，比如脾胃积食导致胃热往上跑；2、肺，心肺一起在胸腔内，如果肺脏功能不太好的话，心热也会往上跑；3、肾脏，肾虚或者肾太寒的话，也会导致热往上走。

知柏地黄丸，是在六味地黄丸的基础上，加上了知母和黄柏。知母和黄柏是两味苦寒的药，可以迅速的把多出来的热去掉，解决标的问题；六味地黄丸可以促进心脏和肾脏之间的交流，让热量在心脏和肾脏之间循环流动起来，也就不往上外溢了。我自己口腔溃疡的话，一般是按说明书上两倍剂量的吃一次，第二天溃疡就基本控制住了，第三天溃疡就好的差不多了。

前面也提过知母和黄柏是两味苦寒的药，所以知柏地黄丸是不适合长期吃的。我个人的建议是，连续吃两天就够了，它能解决的口腔溃疡的类型，这个剂量是足够了。知柏地黄丸适用的口腔溃疡一般是跟心热有关；像前面提到脾胃问题引起的口腔溃疡，用它就不合适了，需要解决脾胃的问题才行。
补中益气、逍遥丸和桂附地黄丸，我一般是三个一起用，具体的适应症可以参考第二十讲疲劳乏力。

从腺病毒载体疫苗反应看人体气血流注
中医喜欢把人放到自然界中去看问题，而不是把人孤立出来看问题。比如人体的气血运行，西医的生理学认为，这是心脏搏动把心脏内的血液泵出去，把身体末梢的血液收回来的过程；而中医则认为除了上述的心脏作用之外，还有自然环境对我们的影响。就像潮汐一样，海水会受太阳、月亮这些天体引力的影响而出现周期性的运动变化；而人体内气血的运行也受到自然环境的影响，比如每天的昼夜交替。

基于人体气血运行会受到自然环境中昼夜交替影响的理论，中医建立了子午流注学说，用来阐释一天中十二个时辰对人体气血运行的影响。还是举例子说吧，每年的农历八月份就是钱塘江观潮的时候；观潮的方式有很多，除了在特点地点分别看碰头潮、一线潮、回头潮之外，还有一种观潮方法叫“追潮”，言外之意就是人跟着潮水走（潮水的移动速度大约30公里/小时），一路看尽钱塘江的各种潮。

虽然我们的气血是在血管里面走的，但按前面提到的子午流注的理论来看，我们的气血并不是以“静水深流”的方式流淌，而是以钱塘江潮头的方式在运行。比如每天的23:00-1:00，气血的潮头在胆经；1:00-3:00，气血的潮头在肝经；以此类推，十二个时辰潮头流经十二条经络，然后周而复始。