谭杰中讲庄子里提到，我们的身体从外到里是这样一个顺序：表面意识-肉体-潜在意识；也就是说，肉体实际上是我们的潜意识和表面意识交流的一个界面。比如说，我们在情绪平稳的情况下出现心慌心跳、身体疼痛、阵汗，这些不正常的身体反应，都是潜在意识想通过这些信号给表面意识做出一些提醒。
以前呢，我也不太能接受这种说法；但最近我能有一点点的理解了。以前，我只是把痛风当成一个困扰我的疾病，但治疗过之后它还是反复发作。当我尝试着去把痛风理解成这是身体给我发出某种善意的提醒时，我通过反思我过去的生活，反倒解决这个问题。它背后的意思就是，身体看到我接收到它的提醒了，目的达到了，就不再用疼痛来反复提醒了。所以从这个角度看，生病这个事情也变得有意义了。

2-生病，真的是善意的？
我痛风的时候，整个人其实是蛮烦躁的，总觉得这个脚痛拖累了我；我是痛风的受害者。因为我以受害者自居，所以我对痛风、对我的身体，基本也是以恶意的态度对待。但当我反思过之后，我发现我以前的一些经历可能是造成现在痛风的原因，这时候，我就变成了痛风的施暴者，身体就成了受害者。此时，我对身体就充满了歉意。

另一个例子，我接诊过一个阿姨，她的身体的种种症状表明她有明显的肝郁问题，但她自己的言谈却只字未提，我就大约这给她开了一些疏肝的药。一个月之后，她又来找我，她说：身体有一些好转，但问题还是都在。我就跟她说：我觉得我做的诊断和开的药方都比较明确的，但效果还是不好的话，只能说我看不准你的问题，要不你换其他医生试试吧。然后那阿姨就沉默了一会儿，跟我说：有些事情我不知道该不该跟你说；然后就说起了婆媳关系。故事也基本上是围绕帮忙带孩子、孩子大了被要求分开住之类的，总结一下就是带孩子时婆媳关系前面融洽，后面孩子大了就百般挑事；阿姨自己觉得委屈、不理解、不甘心。

我就跟她说：你儿子在中间做了什么？他跟你儿媳是夫妻，他跟你是母子；这事只有你儿子在中间调节最合适了。阿姨说：他调节不了。我就回了一句：儿子是你生的，后面是你教的；现在你儿子没有能力去调节你们的婆媳关系，说白了还是之前你没有教好。所以你现在这种状况，也是合情合理的。
然后阿姨听了之后愣住了。估计她一直在这件事情上把自己摆在受害者的位置上，觉得全世界都在和她过不去。我这个问的角度，把她放到了施暴者的位置上，她有点懵住了。我也不想惹事，就感觉圆了一下，说：我给你这么说，也不是真相，只是告诉你还有这个可能性；因为我明显感觉到你现在钻到牛角尖里面去了，你觉得所有人都在与你为敌。你先用我这个说法让自己从牛角尖里面出来，然后再去思考下如何解决你们婆媳关系的问题。要不然，我给你开药疏肝，你自己却不断的给自己添堵，我不知道你来看病的意义在哪里。

我们绝大多数人看待疾病，都是把自己摆在受害者的位置，觉得这个病痛的身体拖累自己这个伟大的灵魂。这样长此以往，我们就越来越难接受到潜在意识以“身体不适”的形式给我们的表面意识发出的信息。也就无法理解疾病是善意的提醒之类的说法了。

3-我们对自己的身体有信任感吗？
估计有人觉得我是在玩文字游戏，换个角度看问题而已，又能改变什么事实？但我经历了不少的临床病例告诉我，就是这么一个想法的改变，病人的疗效可以出现成倍的变化。
以前我接诊过一个动脉粥样硬化的病人，他总是说这血脂高害了自己，心脏不好让他干不了活，挣不了钱，日子过的委屈巴巴的；不过他也没有太消极的想法，还是很想活着的。我就跟他说，你也别这么想，你身体里面的血栓沉积的地方，都是你血管最脆弱的地方；这些血栓就像胶带一样，黏住你的血管，不让血管爆了。如果阿司匹林吃多了，溶栓过快了，人反倒更容易出问题。

这个事情背后的意思是，就目前自己身体这个条件，我们这具精密的身体已经是在用它最优的方式让我们活下去了。就好比一个家庭里，男主人只给女主人500的开支，女方要精打细算的把钱用在刀刃上；而男主人还抱怨：晚饭怎么没有啤酒炸鸡呢？
上周参加单位体检，做甲状腺彩超的时候，排在我前面的小姐姐进去了10多分钟才出来，出来时表情凝重，然后就坐在旁边打电话；隔壁的彩超室候诊名单上又出现了她的名字，估计是精密度更高的复查。这就是说，当我们没有能力去读懂身体以疾病的形式给我们的提示时，剩下的就只是恐惧和焦虑了。

如果我前面提过的逻辑确实存在，那后续的事情发展就应该是：不能跟身体沟通---理解不了身体的善意---产生对疾病的恐惧---手术解决掉甲状腺问题---潜在意识想传递的信号中断---潜在意识找另一路传统信号---一个新的疾病产生。当然，这都是假设，未必是事实；提这个只是呈现这么一种可能性，不是为了制造恐慌。
有时候我会想：肿瘤转移是不是这种逻辑呢？好像也未必没有这种可能。

胃痛病例1例
这次寒假回家，遇到一个比较有意思的胃病病例，整理出来分享一下。
病人是乡里乡亲，男性，大约50岁上下的样子。工作是做厨房设备的组装，是很花体力的劳动。病人的基本情况如下：
（1）主症是胃痛，有3年了；胸骨剑突下一个手掌的区域都痛，疼痛感会辐射到后背肩胛骨处。胃痛不定时发作，白天的疼痛程度还能接受，晚上痛的程度加剧。睡觉时人经常会痛醒了，那时就需要调整姿势，趴着睡会减轻一些，仰躺着和侧躺着都严重。
（2）平时工作体力消耗很多，饭量很大。在胃不出问题的时候，可以吃2个馒头（山东的馒头，个头蛮大的），但是等不到下个饭点就会感觉体力不够了，人会冒虚汗，过去那一阵儿就好了。当胃不好的时候，吃东西就很少，感觉食物胀在胃里，干活的时候也不会觉得饿，中间也不会出现体力不够冒虚汗的情况。
（3）平时吃冷的、辣的，就会腹泻；只要一腹泻，人体力也会变差。平时喝水也比较少，喝多了会有肠鸣，也容易腹泻。
（4）平时没有恶心、反酸等症状。大便颜色也正常，没有消化道出血等问题。
（5）用手不算用力的按去，胃部疼痛会加剧。
（6）右脉基本正常；左脉整体微浮，偏弦，寸脉浮的最明显。
（7）这几年西医和中医都治疗过一段时间，效果都不明显，后来就放弃了；平时就靠止痛药维持着。

跟病人聊完之后，我是有点不知道如何下手，因为这里面矛盾的点太多了。比如，说他是胃病吧，但病人又没有呕吐、返酸；不发病的时候消化胃口也很好。说他不是胃病吧，但实打实的痛又摆在那个位置。在中医的气血辨证中，一般白天加重的情况，会把问题归类到“气”的层面；晚上会加重的问题，就归到“血”症。按照这个原则，这个病人应该是血的问题了，但病人的大便颜色又正常，那就不存在胃溃疡、出血之类的问题。最后看病人的脉，右脉正常也表示是病人的气是正常的。左脉整体偏浮，表示是血有问题；但是脉为什么会浮起来，我也想不明白。再结合病人的左脉有一点点偏弦，提示可能肝脏也有问题。

到最后，这个问题就成了胃病和血病二选一的问题了。斟酌了一下，我的选择是舍证从脉，按血病（肝病）算了。然后给出这个处方：茯苓，白芍，炒白术，炙甘草，红参，干姜，木香，姜半夏，厚朴，枳壳，神曲，生地黄，当归，川芎，五灵脂，5副。这个里面，白芍的量蛮大的，一个考虑是白芍跟肝脏的对应关系，另一个是希望让白芍把方剂的药性约束在腹部，不要全身到处跑。人参+五灵脂是治瘀血型胃病常用的药物组合。
后面病人反馈说，吃到三副药的时候，胃就已经完全不痛了。五副药吃完，感觉各方面都得了极大改善，腹泻也基本没有了。现在只是剩下一个问题，感觉消化吸收不太好。我又给他开了一些补脾的药，这样就结束了。

从处方的疗效看，之前诊断的血症是基本正确的。也就是说，这个人是因为肝气不顺畅从而影响到了胃，最终以胃病的形式呈现出来。而肝病的产生通常跟个人情绪很有关系，所以我就问他：之前是否有很大的情绪波动？他说：有的，三年前因为家里的一些事情经常吵架，那会儿心情比压抑就经常喝酒，喝了酒之后也不想吃饭了，那么一段时间之后开始胃疼了。
现在再梳理一下他的胃痛，大概率是因为肝气的郁结，导致供应到胃部的血液呈现半卡顿的样子。也就是，肝气不太顺畅的时候，供应到胃部的血液就出现一些卡顿；因为血液的推动力不足，血液在胃壁的末梢血管处堵住了，那个地方就产生剧烈的疼痛。当用这个处方把身体的血整体理一理的话，胃部末梢血管循环顺畅了，胃痛也就好了。剩下的问题就只是一个因为经过长期的折磨后，显得比较虚弱的脾胃了。体现在消化吸收能力弱了一些，单纯的补一补就好了。

病例分析完了，但这里面还有一个我没有想明白的问题：为什么他在胃好、吃的多的时候会出现干活体力不够的情况，胃不好、吃的少的时候人反倒体力正常呢？
这个问题可能有点像小朋友感冒发烧了，当体温刚刚降下来，胃口稍微恢复的时候，家长就给小朋友喂了很多吃的，然后十几分钟后，小朋友就把吃的都吐出来了。这种情况的解释是，人感冒的时候，免疫系统会拿人体的很多能量去发烧；当人体的能量都集中到免疫系统的时候，消化系统的能量就不够了。此时给胃里放进去很多食物，消化系统又没有能量去处理这些食物，等后面食物放久了变成宿食，反倒产生很多的毒素。既然这样，还是干脆吐出去比较省事。
这个例子背后的意思是，人体消化食物是需要消耗蛮多能量的。举个不太恰当的例子，像零售业，我要投资100块钱进货，最后卖出120块钱，这中间挣了20块钱。对于一个资产过万的人来说，投资100不会有任何感觉；但对于总资产只有150的人来说，他就要考虑在这100块钱的投资收回来之前，我剩下的50块钱能不能维持我这段时间的日常开支。

从这个角度看，胃不好的时候，人吃的少，身体用于消化的能量就少，在短时间内（下顿饭之前）结余的能量反倒变多了。多余的能量用于维持体力劳动支出，最后反倒表现出体力足够的样子了。如果这个解释成立的话，那我们平时所谓的“断食疗法”就变得很有意义了。之前看谭杰中讲过一个癌症的断食疗法，听他描述的是效果很好，但我个人没有经历和体会过，所以只是提一下，感兴趣的可以自己去了解一下。
最后一个想不通的地方，病人的左脉是浮起来的。估计是在气血层面，血出了问题，不能很好的抓住气，然后气就有点外脱的样子。在这里我想说的是，中医的脉诊其实也是蛮开放的，濒湖脉学给我们很多的参考，但还是有很多可以自由发挥的空间，能做到自圆其说就好了。

冠心病（动脉堵塞）病例一例
寒假回家的时候，从济南机场出来，搭了一个回去的顺风车；路上时间挺久的，就跟司机师傅有一搭没一搭的聊着。这中间我接了一个电话，司机师傅听出来我的工作跟医疗有关，就问我冠心病有没有什么好的办法治疗，或者有没有好的医院或者医生推荐。
他自己描述的情况如下：半年前觉得胸口有些痛，到医院检查说是冠状动脉堵了，一根血管堵塞90%多，还有一根血管堵塞80%多。医生说堵的位置正好在血管拐弯的地方，没法放支架，只能做搭桥手术。但是他大哥有些反对做搭桥，理由是搭桥的风险比较高，而且家里人也是赞同但凡能不搭桥就不搭桥，所以拖到现在也没有手术。现在主要吃着医院开的溶血栓的一些药。有朋友推荐丹参的溶栓效果好，所以平时泡茶都加一包丹参粉进去。目前心脏有时候会自发的痛，运动时会有疼痛感，像走路快了、爬楼梯，也是有疼痛感（每次痛的位置大约是在相同的位置，刺痛和闷痛的感觉都有）。