有啥疑问可以➕25746

我这怎么样，严重吗，一个月了，走路多了从腰到腿感觉筋疼

首先需要明确您的腰痛问题是不是腰椎间盘突出所导致?不管是在这里还是在线上的其他平台，我都经常跟我的粉丝及患者朋友们说，椎间盘突出不是“背锅侠”，不要一有腰腿痛就觉得是腰椎间盘突出引起的。这个不一定，影像学检查上存在突出，实际没有任何症状的人有很多，这种情况我们不称之为“腰椎间盘突出症”。因此，如果存在腰腿痛的问题，请先到医院相关科室就诊，让专业的医生来帮您鉴别一下病因。

腰突患者的症状腰疼最为常见大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。

关于筋膜与疼痛，我有以下几个观点:
1、人体非外伤性疼痛大部分与筋膜有关，其根源是“筋缩”，筋膜内润滑液减少或失用导致僵硬，延展性与滑动性变差，使筋膜与旁近的组织粘连或挤压促发痛觉感受器导致疼痛。
2、筋膜组织就像海绵，通过按压或者挤压让“海绵”里的“水”“挤”出去后，当压力释放，“海绵”会重新充满新鲜的水液，让筋膜恢复常态，从而缓解疼痛。
3、损伤、缺乏运动、不良姿势等，会导致筋膜变得僵紧，筋膜层变厚（“筋缩”）。有经验的康复治疗师或者按摩师往往比病人更清楚痛点所在，因为僵滞的软组织摸起来手感是不一样的。

帮我看看

为什么腰4-5及腰5-骶1那么容易突出？？
腰椎间盘突出发生在腰4-5及腰5-骶1突出的患者（主要表现为坐骨神经痛）占所有腰椎间盘突出患者的95%。有什么特殊的原因吗
从生物力学的角度上看，腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄（只有上部宽度的1／2），因而腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘是最容易受损的部位，临床上最为常见。

最常见的局部诱因：肌肉与筋膜问题
肌肉劳损与肌筋膜炎这是肩胛骨缝疼痛的首要原因，占临床就诊病例的70%以上。长期保持同一姿势（如久坐打字、低头刷手机、长时间开车），会让肩胛骨周围的斜方肌、菱形肌、肩胛提肌持续处于紧张状态，肌肉反复收缩引发乳酸堆积，久而久之形成慢性劳损，甚至诱发筋膜的无菌性炎症。

筋膜一粘连，为什么全身都受罪？关键就一句话：筋膜是一张网，一处打结，全身扯着疼。
1. 局部痛：僵硬、发紧、钝痛肩颈粘连 → 脖子转不动、后脑勺发紧腰背粘连 → 弯腰疼、久坐酸、站久累足底粘连 → 走路刺痛、像踩石子
2. 放射痛：这里痛，病根在别处很多人：- 肩膀痛 → 病根在背筋膜- 手臂麻 → 病根在颈筋膜- 膝盖痛 → 病根在大腿筋膜因为筋膜一拉紧，直接卡压神经、卡压血管，酸麻胀痛全来了。
3. 连锁反应：体态歪、全身代偿筋膜一紧，身体就会“歪着躲痛”：- 圆肩驼背- 高低肩、长短腿- 骨盆歪斜- 走路别扭、发力不对越代偿 → 筋膜越紧 → 越痛 → 越代偿进入死循环。
4. 越拖越难治筋膜粘连不是“歇两天就好”：时间越久，筋膜越厚、越硬、越纤维化从“能揉开”变成“要松解很久”从“活动受限”变成“一动就痛”

突出的椎间盘就像一个导体，如果突出压到神经，就像给控制腿疼的开关通了电一样，打开了腿疼的开关。由于腰椎间盘突出最好发于下腰椎，而相应节段的神经根参与构成支配下肢的坐骨神经，所以腰椎间盘突出会引起典型的坐骨神经痛，表现为下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在打喷嚏和咳嗽等腹压骤然增高的情况下疼痛会加剧。也就是说，虽然它开关在腰上，但不控制腰的疼痛，所以很多腰椎间盘突出症的患者可能没有腰疼，反而表现为腿疼或是腿麻。

比劳累更伤腰的4个隐形原因
① 久坐不动：当代腰痛头号元凶久坐、塌腰、瘫坐会让腰椎压力翻倍。腰背肌肉长期紧绷、循环变差、代谢废物堆积，久而久之肌肉弹性下降、筋膜僵硬，形成慢性劳损，上班族、长期低头刷手机人群最常见。
② 姿势歪斜：腰部受力彻底失衡跷二郎腿、歪坐、单肩负重、半躺刷手机等习惯，会打破腰背肌肉平衡，一侧持续紧张、一侧无力松弛，腰椎受力错位，慢慢变成顽固性腰酸腰痛。
③ 旧伤遗留：急性扭伤变慢性劳损很多人腰扭伤后不痛就不管了。受损肌肉、筋膜修复不彻底，会形成粘连组织，后续久坐、受凉、轻微发力都会诱发酸痛，逐渐发展为习惯性腰肌劳损。
④ 腰部受凉：加重僵硬与酸痛腰腹怕冷，空调直吹、睡觉露腰、腰部保暖不足，会让血管收缩、肌肉痉挛，加重腰部无菌性炎症，出现无劳累却腰酸僵硬的情况。