鼻炎的根本原因有哪些？
1.肺气虚实寒热
2.脾气虚实寒热
3.肝气虚实寒热
4.肾气虚实寒热
5.鼻腔有病邪（湿、痰、淤血、气滞）
6.外感风寒

患了鼻炎鼻塞，好似有一件无形的纱布笼罩在脑中，就像降频的CPU，思维缓慢、迟钝、卡顿、思考困难，非常痛苦难受。

黄芪20g、人参5g，党参10g、白术10g，茯苓10g、炙甘草10g、当归10g、陈皮6g、升麻10g、柴胡10g、生姜9片、吴茱萸5g，附子5g，熟地黄10g
~
左升，补中益气汤，无效，左鼻子依然不通，为什么？
猜测，左升，升不上去，左边气滞了，气滞的原因有哪些？
可能是因为，湿、痰、淤、脓，所以在左升的同时需加活血化瘀祛痰湿，即补中益气汤+补阳还五汤+清肺化痰丸，
~
黄芪、当归尾、赤芍、地龙(去土)、川芎、红花、桃仁。人参、白术、升麻、葛根、柴胡、生姜、大枣。
法半夏、胆南星、枳壳、黄芩、苦杏仁、川贝母、麻黄、瓜蒌子、款冬花、白苏子、陈皮、莱菔子、茯苓、桔梗、甘草。

左升的理论验证，失败，吃补中益气汤，4天，无效。

活血化瘀的理论验证，失败，吃血俯逐瘀汤，4天，无效，

祛湿的理论验证，失败，吃苓桂术甘汤+葛根，5天，无效，
~
祛痰的理论验证，失败，吃 苦杏仁、桔梗、枳壳、款冬花、紫菀、甘草。3天，无效，

从肝论治理论验证，以补肝为主，失败，5天，无效，
~
白术10g，柴胡3g，黄芪20g，山茱萸10g，山楂15g、当归8g，川穹5g，党参10g，天麻10g，杜仲10g，牛膝10g、续断10g，甘草10g，

一个结论：
鼻炎导致的头脑发懵，发胀，发疼，头脑不清晰的症状，与鼻子通气无关，而是与鼻甲肿大直接相关。
我的个人感受就是这样的。
~
鼻子通气不就好了吗，哪有那么多问题。但事实并非如此。
双鼻孔各自都有50%通气，50%堵塞，空气吸入是够用的，但依然会感到头发懵，头脑反应慢。
网上也看到有些患者即使做了鼻甲消融，部分鼻甲切除手术，解决了通气问题，依然会有一些鼻炎的症状，当然，通气已经解决了绝大多数的问题。
~
所以切除鼻甲并不能解决鼻炎的所有症状，只是缓解，真正的彻底解决，只有让炎症消下去。鼻甲自然恢复。

从胆论治理论验证，降胆经，能否对鼻甲肥大有效？

鼻炎治疗思路：
第一条思路：从鼻论治
第二条思路：从肺论治
第三条思路：从大肠论治
第四条思路：从胆入手
第五条思路：从肝论治
第六条思路：从胃入手
第七条思路：从脾入手
第八条思路：从肾入手

鼻炎的问题，尽管拍CT显示鼻窦正常，没有鼻涕脓液发炎，可能还是得从痰论治入手，
~
因为补肺气会使得右侧鼻子通气，但左侧会更堵，堵塞的比例成分永远不变，说明是有邪气在鼻腔里，邪气左右转移，邪气并未减少，所以会有左侧更通气时右侧更塞，右侧更通气时左侧更塞，堵塞比例始终不变的现象。
~
这种邪气就是无形之痰，在鼻腔组织间影响了鼻甲的正常功能，尽管鼻窦并没有痰液，
~
痰在皮粘膜与肌肉组织间，或在肌肉组织结构之间，或在肌肉与骨头的筋膜间，
~
猜测是风痰，因为交替鼻塞，左右变动，治当祛风祛痰，

中医医案虽然多，但也不是所有鼻甲肥大都能完全“治愈”，得看具体情况：
1. 水肿型好治
如果是黏膜苍白、水肿、分泌物多，多属虚寒或痰湿，通过温阳、化痰、利水，鼻甲肿胀很容易消退，如干祖望医案中的患者。
2. 纤维化难逆转
如果病程太长，鼻甲已经变成“桑椹状”、质硬、暗红，说明气血瘀阻严重，甚至有了纤维化或骨质增生，这时候单纯吃药难，得重用活血化瘀药，或者考虑手术。
3. 必须辨证施治
同样是鼻甲肥大，有人是肾阳虚（怕冷），有人是肺胃热（黄涕），有人是湿热（苔腻），方子完全相反，千万别照着医案自己抓药，否则可能越治越重。
比如缩泉丸只适合脾肾不足、清涕多的，如果是肺气虚或鼻涕黄稠有热象，就不适合用。

中医治鼻甲肥大不是千人一方，得看你是哪种体质，不同医案里的方子差别挺大：
1. 脾肾阳虚型（怕冷、清涕多）
案例：62 岁患者，鼻甲肿胀、遇冷加重、清鼻涕多，国医大师干祖望没用常规鼻炎药，而是用了治尿频的缩泉丸加减。
思路：认为鼻涕多根源在肾阳不足，管不住水液，通过温肾健脾来“缩泉敛涕”，服药一周后涕量减少，鼻甲肿胀减轻。
常用药：益智仁、乌药、山药、肉桂、诃子等。
2. 痰湿蕴肺型（体胖、苔腻、黏涕）
案例：60 岁患者，鼻塞持续、嗅觉减退、体胖乏力，上海中医医院郭裕主任诊断为痰湿蕴肺。
思路：燥湿化痰、软坚散结，用辛夷、白芷通窍，配合浙贝母、生牡蛎化痰散结。
效果：服药配合外治后，鼻塞明显缩短，嗅觉恢复，鼻甲水肿改善。
3. 湿热内盛型（舌红、苔黄、鼻塞重）
案例：12 岁少年，腺样体及鼻甲肥大，睡眠打鼾，中医李刘坤诊断为湿热内盛。
思路：清化湿热、疏畅气机，用旋覆花、滑石、生薏仁等药物。
效果：经过多次复诊调方，鼻窍通气明显改善，大便变软，鼻流清涕消除。
4. 气血瘀阻型（鼻甲暗红、如桑椹状）
案例：病程久的肥厚性鼻炎，鼻甲质硬，蔡察福教授辨证为气血瘀阻。
思路：活血化瘀为主，用桃仁、红花、川芎、三棱等，配合通窍药。
效果：治疗 20 天后痊愈，鼻甲肿胀消退。

贴吧中看到这位吧友的一个帖子，@经学经方
~
湿家病，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。
鼻塞是鼻黏膜发炎，亦名鼻卡他，其人必苦多涕，涕即炎性渗出物也。鼻黏膜发炎，而谓之头中寒湿，可知古人以炎性渗出物为湿，足以证吾前说钱氏《伤寒溯源集》云。病浅不必深求，毋庸制剂，但当以辛香开发之药，内之鼻中，以宣泄头中之寒湿，则愈。朱奉议及王氏准绳俱用瓜蒂散，魏荔彤《金匮本义》云：瓜蒂散方。瓜蒂上一味，为末，吹鼻中。
我按此方，用了两次爪蒂粉放入鼻中，现在不塞了。
~
~试试
2026.07.02，瓜蒂粉，喷入鼻中，鼻甲肿的更大了，鼻子全堵死，控制不住的流清鼻涕，很痛苦，