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遇到个诊断不明确的病人,求讨论
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夜之镰
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患者男,37岁,出租车司机,1月17日突然感左上肢体无力,左下肢体逐渐无力,昨天晚上突然感畏寒,寒颤。昨天反复测体温均不超过37℃,体格检查:体温呼吸心率都在正常范围,心肺腹查体无特殊,左上肢体肌力0级,左下肢体3级,生理反射存在,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。头颅ct未见异常,心电图,血常规,血生化未见明显异常,心电图示不完右,brugada综合征?目前诊断考虑什么?各位大神求意见,我们医院条件有限,mri得星期一才能做,目前就这些资料。
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1楼
2015-01-18 08:59
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夜之镰
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血常规第一次白细胞6.0 复查以后9.0 基础生化全阴性
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2015-01-18 11:41
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夜之镰
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颈椎ct未做,但是病人无明显外伤史,关键是为什么寒颤
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5楼
2015-01-18 11:42
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夜之镰
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好吧,因为医院条件原因,这个病人要求转上级医院诊治,我会跟踪随访的,各位可以探讨下,我还是不明白为什么会畏寒!
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14楼
2015-01-18 22:46
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夜之镰
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而且我想说我们多考虑这个人有脑梗,ct时间是在24小时内的…
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15楼
2015-01-18 22:47
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夜之镰
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量了10次体温都正常
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21楼
2015-01-19 00:13
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