基底细胞癌多发生于30岁后，70岁为高峰，85%患者发生于头颈曝光部位。掌跖和黏膜罕见。皮损通常单发，但亦有发生数个甚至多数者，临床上常分为以下数型。

1.结节溃疡性基底细胞癌(Nodulo-ulcerative basal cell carcinoma) 最常见，占基底细胞癌之50%～54%，好发于颜面，特别是颊部、鼻旁沟、前额等处。初起为小的蜡样结节，缓慢增大，形成溃疡(图1～3)，绕以珍珠状向内卷曲的隆起边缘，称侵蚀性溃疡(rodent ulcer)，偶见皮损呈侵袭性增大，向深部生长，破坏眼、鼻，甚至穿透颅骨，侵及硬脑膜，造成患者死亡。

2.色素性基底细胞癌(pigmented basal cell carcinoma) 占基底细胞癌的6%，与结节溃疡型不同之处，仅在于皮损呈褐色或深黑色，有时易误诊为恶性黑素瘤。

3.硬斑病样基底细胞癌(morphealike basa cell carcinoma) 罕见，仅占基底细胞癌的2%，常单发，好发于头面部。为扁平或轻度凹陷的黄白色蜡样到硬化性斑块，缺乏卷起珍珠状边缘，亦无溃疡及结痂，类似限局性硬皮病，边缘常不清，皮损发展缓慢。

4.表浅性基底细胞癌(superficial basal cell carcinoma) 其发生占基底细胞癌的9%～11%，常发生于躯干部，特别是背部和胸部，皮损为1个或数个轻度浸润性红斑鳞屑性斑片，向周围缓慢增大，境界清楚，常绕以细线状珍珠状边缘。皮损表面可见小片表浅性溃疡的结痂，愈后遗留光滑萎缩性瘢痕。

5.纤维是皮瘤样基底细胞癌(fibroepithelioma type basal cell carcinoma) 为1个或数个高起的结节，略带蒂，触之中等硬度，表面光滑，轻度发红，临床上类似纤维瘤，好发于下背部。

6.其他
(1)痣样基底细胞癌综合征(Nevoid basal cell carcinoma syndrome)：本病系常染色体显性遗传，外显率低。儿童期，最晚在青春期出现数以百千计的皮肤小结节。在“痣样”期。结节数目和大小逐渐增加，不规则分布于面部和躯体。在成年期，很多基底细胞癌常破溃，晚年疾病有时进展为“肿瘤”期，此时有些基底细胞癌特别是颜面部损害变为侵袭性、破坏性和残缺。偶尔甚至由于先侵犯眼眶，以后侵犯脑而致死，也可转移至肺。半数成年患者，掌跖部出现很多直径1～3mm的小凹陷，常发生于11～20岁，为顿挫性基底细胞癌。

除皮损外，几乎所有患者均呈现多发性骨骼和中枢神经系统异常，其中如颌骨牙源性角囊肿，肋骨异常，脊柱侧凸，智力发育迟缓和大脑镰钙化。有数例报告，也见小脑成神经骨细胞瘤，上颌或颌纤维肉瘤。在颌骨囊肿中发生成釉细胞瘤。
(2)线状单侧基底细胞痣(The linear basal cell Nevus)：极罕见，常出生时即有，皮疹广泛，呈单侧线状或带状发疹。皮损由密集基底细胞癌结节构成，其间散在存在粉刺和纹样萎缩区。损害不随年龄而增大。

(3)Bazex综合征(The bazex syndrome)：1966年首先由Bazex等报告。本病呈显性遗传，其主要特征首先是毛囊性皮肤萎缩，在四肢出现毛囊口扩张样“凿冰痕”。其次为发生于儿童、青年或少年面部的多发性小的基底细胞癌。此外可有限局性无汗症和(或)全身性少汗症和先天性头部及其他部位毛发稀少。

1.西医治疗 治疗应根据年龄、皮损大小和部位加以考虑。理想的疗法是切除或切除植皮。不能手术的患者可进行X线放射疗法、电灼、冷冻、激光、刮术以及不同浓度的5-Fu软膏等局部治疗。

2.中医疗法 中草药农吉利生物硷甲素50～100mg，每天1次，静脉滴注，亦可服用，每天2～5片(每片含生药1g)。
中药验方皮癌净：处方见表1。
制法：取大枣去核，红砒研末，头发剪短，指甲切碎。将红砒、头发、指甲混合放入大枣内，外用硷发白面包裹如元宵。再将包好的药丸放在煤火或木炭中烧烤(原放是桑木炭火)，火力不宜过大，经常翻转，力求受火均匀。在将烧成之药丸研成细粉过筛，分装密封，备用。
用法：对肿瘤溃破，分泌物过多者，可用药粉直接撒布，若瘤体表面干燥或破溃者，可用油调敷。体强者每天换药2次，体弱者每天换药1次。
注意事项：①药不要涂在正常组织上。②涂与瘤体表面及根部。③涂药后流出的分泌物要及时擦去。④瘤体过大者，可分区分批涂药。⑤用药后如红肿或疼痛严重时，应减少用药次数。

忌食忌烟、酒、浓茶、咖啡和可可等食物，也不要吃过热、过冷、过期及变质的食物，另外，还要注意，不要吃辛辣、刺激性食物，不要吃易致敏的食物，如虾、蟹、雪菜、白果等。
折叠

1.组织病理 瘤细胞团位于真皮内与表皮相连。瘤细胞似表皮基底细胞，但细胞核大，卵形或长形，胞浆相对少，细胞境界不清，细胞间无细胞间桥，周边细胞呈栅状排列，境界清楚。瘤细胞的核大小、形态及染色均颇一致，无间变。瘤团周围结缔组织增生，围绕瘤团排列成平行束，其中有许多幼稚成纤维细胞，并可见黏蛋白变性，由于黏蛋白在标本固定与脱水过程中发生收缩，因而瘤团周围出现裂隙，此虽为人工现象，但为本病的典型表现，而有助与其他肿瘤鉴别。