病人的这个问题，张仲景在《金匮要略》里面有介绍。我把条辩粘过来：“师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足；趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，即手足逆冷；手足逆冷，则营卫不利；营卫不利，则腹满胁鸣，相逐气转，膀胱营卫俱劳，阳气不通，即身冷，阴气不通，即骨疼。阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散，实则矢气，虚则遗溺，名曰气分。气分，心下坚大如盘，边如旋盘，桂甘姜枣麻辛附子汤主之”。

倪海厦先生对这个条辩解释很详细，我这里简略复述一下。如下图所示（左图），正常情况下，人体内阴阳气的运转是以肚脐为中心，程“8字”状，阳气从肚脐降下去变成阴气；阴气从肚脐升上去变成阳气。这样的话，就是阴阳交融，互为转化。
当阴阳气运转出现问题时（右图所示），阳气在肚脐以上程“0字”状自我循环，阴气在肚脐以下程“0字”状自我循环；这样就导致阴阳分离，各自为政。

阴阳气循环图

金匮的条辩里面提到了：“气分，心下坚大如盘，边如旋盘”，就是按压病人的腹部时，会有肚皮上倒扣着一个盘子的感觉：中间硬硬的，往外压去突然软了，就像压到盘子的边缘一样。我就让病人自己压一下腹部，有没有类似的情况；病人仔细体会过后，表示有这种感觉，只是不算硬。

处方就是上面提到的桂甘姜枣麻辛附子汤，再加点健脾胃、通便的药即可。
厚朴，姜半夏，党参，炙甘草，麻子仁，枳实，大黄，生麻黄，杏仁，麦门冬，桂枝，细辛，炮附子，生姜，红枣
5副药后病人反馈：吃第一付药，一天以后就开始解点大便，开始一点成型，后解的是黑色，稀样的大便；吃第二付药，一天后解，开始是黄色的软，后解的是黄色粥样，类似于玉米粥脓样大便，都是解完后觉得很舒服。解完后就可以多吃点饭。头上红点少了许多，口水也没有了。肚子胀满有减轻，但坐在一个地方不能时间太大，时间长了，觉得肚子胀满，白天多数时间需要站着觉得舒服。

由于病人表示最近一直担心病的问题，心理压力有些大，就再前面的基础上再加一些疏肝的药，处方为：炙鳖甲，柴胡，郁金，当归，川芎，厚朴，姜半夏，党参，炙甘草，木香，白术，麻子仁，枳实，大黄，生麻黄，杏仁，麦门冬，五味子，桔梗，桂枝，细辛，炮附子，泽泻，猪苓，茯苓，滑石，生姜，红枣
5副药后反馈：解大便两天一次，成型，软一些。小便还有一点黄，胃口也能吃。腹胀感觉消失，腹部压着的硬盘的感觉消失。让病人再按二诊的处方，再吃3副。

给大家推荐两本书，《找回中医的另一半》，《整合医学与康复》。这两本书主要是讲中医“形而上”层面的东西，适合现有中医基础比较好的人阅读。个人读完，感觉还是蛮有感触的。
两本书的具体信息如下：

最近花了一段时间学习脉诊，这里跟大家介绍一些个人的过程和体会，供各位学习中医的朋友做下参考。
这期间买了很多脉诊相关的书，读过后觉得有重要价值的参考书有4本，第一本是《王雨三治病法轨》，王雨三先生非常注重脉诊，书中许多以脉辨病的案例。第二本是刘丰润的《再读黄帝内经：探寻生命科学》，这本书将中国古代天文学和中医学联系起来，天上五星运行产生地上五气；人秉天上五气，地上五味而生。所以天地人三者就很好的统一了起来。第三本和第四本是张润杰的《岐轩脉法》和《岐轩脉法实战技巧》，这两本书对具体的实践和操作蛮有提示作用的。

我之前对脉诊并不怎么感冒，主要是之前花了大精力背诵过《濒湖脉学》，但在实际操作中发现理论没法落地。就算我通过问诊对病人做出了明确的诊断，我再去摸病人的脉，也并不能从脉诊中找到问诊中得出的结论。
我把这些原因归结于脉诊是需要大量经验累积的，没有老师傅带，可能很难体会其中的精妙之处；但后来我跟临床的中医师聊过，他们说，就算有老中医带你也一样，体现在2个方面：1、老中医描述的神乎其神的感觉，自己根本就体会不到；2、老中医根据神乎其神的脉诊开出了方子，病人吃了效果也不怎么明显。

所以后来我就把脉诊这块放弃了，只是用常见的浮沉、虚实、动促等这些简单易辩的脉象来验证问诊得出的结果，至于那些偏晦涩的脉象，基本是不招惹、不依靠的态度。
后来再读王雨三先生的治病法轨时发现，自己学脉诊一直找不到眉目，其实是背濒湖脉学给误导了。
濒湖脉学结构是先描述脉象，后面接着是主病。濒湖脉学的这种写法其实和伤寒论很像：伤寒论也是描述病症，然后给出处方；张仲景先生把中间的生理和病理的病理部分省略了。那省略的病理部分在哪里呢？自然是在黄帝内经。

脉诊也是一样，学习的顺序应该是 脉象---分析产生该脉象的生理和病理因素---得出诊断结论---通过主病验证诊断结论是否正确。
如果用这个角度看待脉诊的话，其实脉诊跟问诊是完全一个套路，区别在于病人的信息一个是医生用手摸出来的，一个是病人用嘴说出来的。

等能体会脉的7个元素之后，就需要分析病理了。
因为中医的理论纷杂，也说不上谁比谁更好更对。我自己的体会是，你只要能用黄帝内经的理论把当前的症状和病因分析清楚，能自圆其说，前后不矛盾，这就是好理论；根据这样的理论开出的处方，90%以上都是效果很好的。