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回复:想自学中医的可以来了解一哈

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新冠的第二个比较典型的症状是怕冷,无力,没有精神。这个病例是一个朋友的弟弟,我没有直接跟病人联系过,信息都是二手信息。
朋友表述:我弟昨天开始,是没什么胃口,今天严重了,发冷、怕冷、头晕,浑身无力,没有精神。他自己吃了一次连花清瘟。
我不太清楚这个病例是一开始就是怕冷的症状,还是之前烧过之后出现的怕冷,不过中医看问题是辨证论治,就是看你现在的症状,选择适当的方剂,不太关注问题是怎么来的。结合他的情况,非常像伤寒论里的附子汤的适应症(炮附子、茯苓、党参、白术、芍药),就让他吃吃看。
第二天下午反馈:昨天去的时候中药柜台下班了,今天才买到。我弟今天喝了一次后,人轻松了不少,昨天特别乏力、坐不住,今天还去店里忙活了一下午,那种乏力倦怠感很多了。怕冷也好多了,还有那种昏沉感也好多了。然后嘱咐他继续吃药就好了。


IP属地:重庆1216楼2022-12-17 15:40
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    人感冒怕冷大致分两种情况,一种是病毒进来,身体的免疫力整个调动起来跟病毒干架,人会盖着被子还冷的打哆嗦,同时体温是升高发烧的状态。我们平时遇到的感冒多是这种情况。还有一种感冒是,病毒一进来,以压倒性的态势把身体的免疫系统冲垮了,人就只剩下怕冷,加衣服还是冷,同时一点都不发烧发热。附子汤针对的就是这种情况。
    附子汤里面用的药基本没有寒凉的药,但这个病例中最开始的时候还吃了一次连花清瘟,这明显是反向发力了。我其实挺害怕疫情结束后中医黑借着这股劲进行摸黑中医的行为,比如连花清瘟害了多少人之类。刀子能捅死人,问题出在握刀子的那只手,跟刀子有毛线关系;连花清瘟是好药,自己不会用,回头让中医药背锅,相当的无耻。


    IP属地:重庆1217楼2022-12-17 15:40
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      2026-08-06 07:42:33
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      另外补充一点信息,上篇中的病例一,昨天问了一下,还是有怕冷的症状。他是9天了,估计再拖个4-5天应该就能恢复正常,非常符合2周完全自愈的规律。结合我这师妹的病例看,中医运用得当的话,大约能把这个过程缩短到3-4天,但这中间风险也是蛮高的,比如这个师妹她自己学了几年中医了,平时应对感冒也能做到顺风顺水的,但到了新冠这块,自始至终好像就没有怎么判断对过的样子。可能我们学的伤寒论体系对温病来说,本身就有认知上的盲区,但我个人还是突然觉得,“中医运用得当的话”,这个条件还是蛮苛刻的。
      现在看,布洛芬反倒成了一个中庸、稳妥的选择了,而平时被认为平平淡淡的中医,反倒成了剑走偏锋的感觉。不过我的感觉可能也不对,因为自明、清以后,伤寒论派一直都是在中医流派的边缘,从来就没有上过中医的主流台面。但不否认,用伤寒论砍瓜切菜的感觉,真的蛮好的。


      IP属地:重庆1218楼2022-12-17 15:40
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        如何与身体对话
        中医临床久了之后,总会主动或者被动的听到很多患者倾诉的故事。患者在倾诉故事的时候,大多是以受害者的角度出现,而且是理直气壮的站在受害者的角度。但我作为被拉进故事中的第三方而言,由于无关自己利益的关系,就比较容易以相对客观的角度去看待这些故事。于是我渐渐就有了一种“从隐秘的角落看世界”的感觉,这个独特的视角让我有机会去见识到“人的想法”对“人的身体”控制力这个问题。


        IP属地:重庆1229楼2023-06-05 11:00
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          不讲别人的故事,这里给大家分享一个我经历,以及从中反思得到的一些奇奇怪怪的观点。由于这些观点确实比较不常见,所以我只是展示给大家,没有任何要说服的意思。为了避免误会,所以在开始之前先说明一下。
          以下是正文。


          IP属地:重庆1230楼2023-06-05 11:01
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            我因为对吃的东西不忌口,而且胃口也比较好,所以在10年前就有了脂肪肝;肝脏功能弱了以后,尿酸的代谢就会受影响,然后近4年开始我就有了痛风的情况。每次痛风了,我就给自己配2副药,通常2天就过去了,也不怎么影响日常生活。但它总是过几个月就发一次,也属实烦人;但我也不能完全搞定它,也属实无奈。
            上个月,我下定决心去跑步来处理下脂肪肝的问题,但刚刚跑了2天,脚就开始痛起来了;这让我觉得掉进了一个无解的怪圈里,整个人就烦躁起来了。我老婆就给我说:你要不要试一下“心灵疗愈密码”(从“JT叔叔讲庄子”中学的)?虽然处理不了痛风的问题,但至少能解决心情烦躁的问题。


            IP属地:重庆1231楼2023-06-05 11:01
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              心理疗愈密码操作的第一步就是自学体会当前的情绪,记住这种情绪是一种什么样的感觉。第二步是从自己以前的人生经历中去回忆,有曾经的哪些经历让你有类似的情绪感觉。第三步就是一并去清除这些情绪。总之也是一种听起来很唯心的操作,感兴趣的可以去了解一下,但这不是这里我们要说的重点。
              于是我就去仔细去体会痛风给我带来的烦躁感,到底是一种怎么样的情绪感觉。我的痛风有一个特点,通常是周一到周五都好好的,到周六早上时开始有痛的感觉,周六晚上最严重,这时我去熬1-2副中药,周天开始减轻,到下周一早上就基本好了。也就是说,这个一个很人性化的痛风,只选择在周末,从来不耽误上班。我的痛风的第二个特点是跟开盲盒一样,痛风的那些常见的诱因(啤酒、海鲜、熬夜)在我这里都不太适用,我每天早上起床第一件事情就是,脚稳稳的踩在地上,看今天有没有痛风的惊喜。


              IP属地:重庆1232楼2023-06-05 11:01
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                对于我痛风的第一个特点,我以前以为是我骨子里热爱工作,还有点沾沾自喜。后来仔细体会了一下发现,我其实并不是那么喜欢工作,而只是单纯的更想周末宅在家里。再往前想,周末不想出去的这个想法,可能是在厦门读书那会儿形成的。厦门的消费水平还是蛮高的,读书那会儿的奖学金根本不够用,也不好意思跟家里要钱,只好能消减各种不必要的开支;周末同学喊出去玩,就尽量找理由去推脱了。
                现在回头看,我才惊讶的发现,这个“周末不参加集体活动”的观念在我脑子里是如此的强大和隐秘,以至于它把我的身体驯化成周末自动发痛风的程度。哪怕我现在的情况已经不需要这个观念了,但它仍然在背后悄悄的运作着。


                IP属地:重庆1233楼2023-06-05 11:03
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                  2026-08-06 07:36:33
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                  我痛风的第二个特点,总结一下就是:不能被预测,只能被等待。我反思了一下,可能跟最近几年的工作状态有关。在高校工作,虽说教学和科研是主要内容,但事实是我们只能在闲暇之余搞一搞教学和科研,日常的事务性工作几乎占满了上班的全部时间。事务性工作太多,只能是大家轮着出公差;轮公差的结果就是人就变得没有任何主动性了,只能希望轮到自己的公差不要太复杂。所以对待这些事务性的工作,那种感觉跟现在面对痛风的感觉非常像。
                  等我想明白痛风这两个特点背后对应的信念(是不是真相,我也无从考证,只能说二者引发的情绪感觉很相似),奇迹也发生了:脚痛的感觉第二天早上就消失了,而且已经过了一段时间了,痛风再也没有回来过。


                  IP属地:重庆1234楼2023-06-05 11:11
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                    我自己的这个经历,还有临床中听到的那些别人的经历,让我开始去反思一些我们在生活中都平时习以为常的观念,比如一下的几点。
                    1-如何看待我们的身体
                    人的这个肉体,估计是人类世界中最精密的东西了;它可以自己生长,自己修复,有惊人的可塑性和对环境的适应性。我自己的话,自从能胜任中医临床,能很粗浅的理解肉体的精密之后,对旅游、艺术之类的陶冶情操的东西就一直兴趣淡淡的,因为跟我们的肉体相比,其他陶冶情操的东西都显得比较寡淡。
                    人是由意识和肉体组成的,而意识有分为表面意识、潜在意识;这其中,表面意识就是我们日常的所思所想,潜在意识类似于我们的本能、原始欲望之类的存在。我们日常生活中,都是以表面意识为主导过日子,平时也不太能感受到潜在意识的存在;但到了关系到生死的问题时,潜在意识就会体现出来,比如第六感敏锐的人对危险的直觉之类的感受。


                    IP属地:重庆1235楼2023-06-05 11:12
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                      谭杰中讲庄子里提到,我们的身体从外到里是这样一个顺序:表面意识-肉体-潜在意识;也就是说,肉体实际上是我们的潜意识和表面意识交流的一个界面。比如说,我们在情绪平稳的情况下出现心慌心跳、身体疼痛、阵汗,这些不正常的身体反应,都是潜在意识想通过这些信号给表面意识做出一些提醒。
                      以前呢,我也不太能接受这种说法;但最近我能有一点点的理解了。以前,我只是把痛风当成一个困扰我的疾病,但治疗过之后它还是反复发作。当我尝试着去把痛风理解成这是身体给我发出某种善意的提醒时,我通过反思我过去的生活,反倒解决这个问题。它背后的意思就是,身体看到我接收到它的提醒了,目的达到了,就不再用疼痛来反复提醒了。所以从这个角度看,生病这个事情也变得有意义了。


                      IP属地:重庆1236楼2023-06-05 11:12
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                        2-生病,真的是善意的?
                        我痛风的时候,整个人其实是蛮烦躁的,总觉得这个脚痛拖累了我;我是痛风的受害者。因为我以受害者自居,所以我对痛风、对我的身体,基本也是以恶意的态度对待。但当我反思过之后,我发现我以前的一些经历可能是造成现在痛风的原因,这时候,我就变成了痛风的施暴者,身体就成了受害者。此时,我对身体就充满了歉意。


                        IP属地:重庆1237楼2023-06-05 11:14
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                          另一个例子,我接诊过一个阿姨,她的身体的种种症状表明她有明显的肝郁问题,但她自己的言谈却只字未提,我就大约这给她开了一些疏肝的药。一个月之后,她又来找我,她说:身体有一些好转,但问题还是都在。我就跟她说:我觉得我做的诊断和开的药方都比较明确的,但效果还是不好的话,只能说我看不准你的问题,要不你换其他医生试试吧。然后那阿姨就沉默了一会儿,跟我说:有些事情我不知道该不该跟你说;然后就说起了婆媳关系。故事也基本上是围绕帮忙带孩子、孩子大了被要求分开住之类的,总结一下就是带孩子时婆媳关系前面融洽,后面孩子大了就百般挑事;阿姨自己觉得委屈、不理解、不甘心。


                          IP属地:重庆1238楼2023-06-05 11:15
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                            我就跟她说:你儿子在中间做了什么?他跟你儿媳是夫妻,他跟你是母子;这事只有你儿子在中间调节最合适了。阿姨说:他调节不了。我就回了一句:儿子是你生的,后面是你教的;现在你儿子没有能力去调节你们的婆媳关系,说白了还是之前你没有教好。所以你现在这种状况,也是合情合理的。
                            然后阿姨听了之后愣住了。估计她一直在这件事情上把自己摆在受害者的位置上,觉得全世界都在和她过不去。我这个问的角度,把她放到了施暴者的位置上,她有点懵住了。我也不想惹事,就感觉圆了一下,说:我给你这么说,也不是真相,只是告诉你还有这个可能性;因为我明显感觉到你现在钻到牛角尖里面去了,你觉得所有人都在与你为敌。你先用我这个说法让自己从牛角尖里面出来,然后再去思考下如何解决你们婆媳关系的问题。要不然,我给你开药疏肝,你自己却不断的给自己添堵,我不知道你来看病的意义在哪里。


                            IP属地:重庆1239楼2023-06-05 11:15
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                              2026-08-06 07:30:33
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                              我们绝大多数人看待疾病,都是把自己摆在受害者的位置,觉得这个病痛的身体拖累自己这个伟大的灵魂。这样长此以往,我们就越来越难接受到潜在意识以“身体不适”的形式给我们的表面意识发出的信息。也就无法理解疾病是善意的提醒之类的说法了。


                              IP属地:重庆1240楼2023-06-05 11:16
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